Перинатальная энцефалопатия(ПЭП)

Да я уже думала, что диагноз поставлен с моих слов, никаких обследований не проводилось. Прочла в нете что заболевание серьезное, но в 99% к году если лечить все приходит в норму. Вот мы и решили малыша пролечить, убрала таблетки, думаю это лишнее, остальное оставили.
А вообще наш сынуля очень беспокойный,  постоянно плачет, и ночью и днем очень плохо спит. Мы уже обошли много врачей, каждый что-то находит, а толку нет.  Ждали до 3 мес. думали колики, но тише не стало. Сейчас думаю, зубы –  лезет в рот, слюни ручьем, но десна не набухли, хотя очертания зубок видны.
Я и не думала, что бывают такие детки, первая дочка у меня была просто ангелочек, а сейчас я как и не была мамой не знаю, что делать как успокоить, чем помочь очень его жалко.

Огромное спасибо AlKhal и вам Светлана спасибо. Ходили к другому врачу, он сказал, что этот диагноз очень любят невропатологи детям ставить. Вообще все показатели в норме.
А проблема беспокойства у нас наверное (хочется надеяться) в зубах, там по-моему  4 зуба внизу лезут.   

AlKhal,а вы кто по специальности?

Ясно, ну удачи вам во всех ваших начинаниях.

AlKhal! Киньте и мне, пожалуйста, инфу о ПЭП на мыло. Нам педиатры и невропатологи постоянно этот диагноз пишут в карте, но мне ничего об этом не говорят. Узнала я об этом совершенно случайно, когда забирала карту из поликлиники при переезде. Прочитала в инете о ПЭП, некоторые симптомы все же есть, но предпосылки которые там описаны у нас отсутствуют. Странно...откуда это взялось у дочи( И еще странность, в карте в каждом эпикризе написано, что беременность протекала на фоне О-гестоза, это ведь поздний токсикоз беременных (если я не ошибаюсь), но у меня вообще токсикоза не было и анемии не было, с уровнем гемоглобина всегда порядок был и гипоксии плода тоже не было. Разъясните мне, пожалуйста!, что к чему...совсем растроилась.

Спасибо, все прочитала. Гестоза у меня не было, я в этом еще раз убедилась, прочитав инфу. У меня вообще беременность, можно сказать, идеальная была. Прибавка в весе около 10кг, ни токсикозов, ни повышенного/пониженного давления, анализы в норме, роды в срок, послеродовый период гладко прошел.
У Арины я замечаю только, что она очень активная, иногда от восторга может и волосы себе повыдергать и кулаком себя стукнуть или щипнуть. Очень драчливая, часто кидает тяжелые предметы нам в голову. Плохо спит, очень беспокойная. Я купила ей детский чай "Вечерняя сказка". Стала лучше спать. Купила ей витамины биовиталь гель, даю половину суточной дозы. Так вроде и не болеет ничем.
Еще интересно, что значит 2-ая группа здоровья?

а как понять "функциональные и некоторые морфологические отклонения"?

У нас 2я группа здоровья. Только у нас гидроцефалия.

Отредактировано ades (24-11-2008 22:55:57)

Нам вообще в карте страшилок понаписали, и ничего ведь не говорят. Карта постоянно в поликлинике была, а как переезжали, я ее забрала. Решили с мужем на досуге почитать, волосы дыбом встали. Вот зачем всякое непонятное ужасное писать? Ну ни как я не пойму этих врачей...

Прошу прощения за занудство, но диагноза "ПЭП" нет в МКБ. Когда я на  первом осмотре Мишки у доктора спросила про это страшное заболевание, он спросил меня, откуда я набралась этих страшилок.
- врач, говорю, из поликлиники приходила в первые дни после роддома, и сказала, что раз при плаче подбородок дрожит, то все, у нас она, ПЭП.
доктор мне говорит - а ВЫ когда плачете, у вас подбородок что, не дрожит?
рассердился, вот, говорит, приезжают дети из России, у них карты толщиной как у пенсионеров американских, и диагнозы,диагнозы, здесь таких диагнозов не знают. В общем, велел не морочить голову себе и ему и не таскать здорового ребенка по поликлиникам.
Прислал статью, вот из неё выдержка:

1. Многие доктора патологией считают те признаки, которые являются нормой для данного возрастного периода(например, вздрагивания, повышение мышечного тонуса у новорожденных, «скрещивание» ножек при опоре у детей до 3 месяцев, симптом Грефе и т. д.).
2. нарушение принципов неврологического осмотра: (наиболее частые из них: диагностика повышенной возбудимости или мышечного гипертонуса у дрожащего и скованного ребенка в холодном помещении, а также при возбужденном состоянии или чрезмерных манипуляциях врача ; диагностика угнетения центральной нервной системы у вялого ребенка при перегревании или в дремотном состоянии).
3. Психологические причины. Они заключается в том, что в связи со сложившейся в отечественном здравоохранении ситуацией "гипердиагностика" не имеет никаких административных, юридических, этических последствий для врача. Постановка диагноза ведет к назначению лечения и в случае правильности или неправильности диагноза исход (чаще выздоровление или минимальные расстройства вследствие.наиболее характерного для гипоксических поражений мозга регредиентного течения) благоприятен. Таким образом, можно утверждать, что благоприятный исход есть следствие "правильного" диагноза и "правильного" лечения (см. ниже).
4. Финансовые причины. Избыточная диагностика приводит к избыточной загрузке врачей, диагностических кабинетов и вспомогательных служб, что в случае бюджетного медицинского учреждения поддерживает завышенное штатное расписание и препятствует сокращению штатов или переквалификации персонала, а в условиях коммерческого медицинского учреждения прямо повышает доход медицинских работников. "Гипердиагностика" не является безобидным явлением, как иногда считают некоторые врачи. Ее негативные последствия заключаются в следующем. Длительная работа в рамках доктрины "гипердиагностики" приводит к "размыванию" границ в представлениях врачей между нормальными и патологическими состояниями. Диагностировать "заболевание" оказывается "беспроигрышным" вариантом. Диагностический процесс перестает быть творческим процессом познания, взаимодействием врача и маленькою пациента, превращаясь в манипуляцию образами, в ритуал. Диагностирование "ПЭП" превратилось в безотчетный, имманентный ритуал детского невролога, что закономерно ведет к малообъяснимой, с позиций здравой логики, статистике диагностирования "ПЭП". 2. Негативные последствия для родителей и близких ребенка. Избыточная диагностика не является безобидной для семьи ребенка.
1. Во-первых, тотальное диагностирование "ПЭП" приводит к тому, что родители считают ребенка больным даже тогда, когда он здоров, что ведет, в свою очередь, к внутрисемейным психологическим проблемам.
2. Во-вторых, "гипердиагностика" приводит к извращенным представлениям родителей о "норме" и "патологии". За время проведения исследовательской работы мы столкнулись с двумя случаями, когда родители на наше заключение, что ребенок неврологически здоров, задали вопрос: "Мой ребенок ненормальный? Почему у всех детей есть "энцефалопатия", а у него нет?"
3. В-третьих, избыточная диагностика ведет к неоправданному лечению, что наносит ущерб бюджету семьи ребенка. 3. Негативные последствия для ребенка."Гипердиагностика" имеет следующие негативные эффекты на самого ребенка, которого она якобы должна защитить от инвалидизирующего или дезадантирующего состояния нервной системы.
1. Во-первых, доктрина избыточной диагностики приводит к чрезмерному назначению диагностических процедур, которые чаще всего неинвазивны, но повышают пребывание ребенка в условиях медицинских учреждений и способствуют контактам ребенка с больными инфекционными заболеваниями. При выполнении нашего исследования мы встретили 5 случаев, когда дети с диагнозом "ПЭП", имевшие на самом деле транзиторную неврологическую дисфункцию, находились в стационарах и перенесли тяжелые инфекционные внутрибольничные заболевания, не нуждаясь на самом деле в нахождении в стационаре.
2. Во-вторых, "гипердиагностика" ведет к избыточному лечению, зачастую средствами и манипуляциями, которые не прошли адекватный контроль, что иногда приводит к иатрогении (чаще изменениям со стороны внутренних органов и мышечно-связочного аппарата) и превращает ребенка с пограничным состоянием нервной системы в соматически больного ребенка.
3. В-третьих, "гипердиагностика" перинатальных поражений нервной системы, в целом, ведет к тому, что большинство неврологических и не только неврологических расстройств, которые впоследствии возникают у ребенка, врачи связывают с перинатальным поражением нервной системы, что, в свою очередь, приводит к недостаточной или поздней диагностике ряда других заболеваний.

Источник: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. СПб: "Питер", 2000 Н.П.Шабалов,А.Б.Пальчик

Увы, так сложно найти хорошего педиатра, который способен все объяснять, готов учиться постоянно. который не говорит "гомеопатию какую-нибудь попейте". Я после редкого общения с врачами в нашей поликлинике по месту жительства всегда чувствую острую потребность отправить их на курсы английского и заставлять читать статьи в pubmed. Не хотят. Читаю сама.

Отредактировано juliadream (26-11-2008 01:08:57)

У нас все нормально было при родах, 8-9 баллов, пупочек на 3-ий день отпал, на 5-ый день уже домой отправили. никаких проблем с ребенком не было. сказали - здорова. единственное что мне сказала неонатолог - показать в 1 месяц ребенка мануологу. мы сводили в 1 месяц - та осмотрела, провела какие-то манипуляции и сказала, что она у меня в момент родов мало кричала, плохо прокричалась и грудная клетка до конца не раскрылась. после ее манипуляций грудная клетка стала шире, я сама это заметила, когда домой пришли и я ее подмывала, грудка уже не так в ладошке у меня умещалась.